Cirurgia do Corpo e Cauda
do Pâncreas
(pancreatectomia parcial)
Indicações
Esta cirurgia é indicada quando a lesão a ser ressecada está localizada no corpo ou cauda do pâncreas. Conforme avaliação da lesão e anatomia do paciente pode ser necessária realização de esplenectomia (retirada do baço) junto no mesmo procedimento. Pode ser realizada através de técnica robótica, laparoscópica ou cirurgia aberta.
Transoperatório
Nesta cirurgia é feita a retirada da cabeça pancreática em conjunto com o duodeno, a vesícula biliar e a via biliar distal, além dos linfonodos regionais, pode ser retirada também a porção distal do estômago. A segunda parte da cirurgia envolve a reconstrução do trânsito alimentar pelo tubo digestivo e a drenagem da bile e das secreções pancreáticas para o intestino, isto é feito subindo uma alça de intestino delgado para fazer a anastomose (costura) do pâncreas, logo após a anastomose da via biliar e depois a anastomose do estômago. Este procedimento dura cerca de 4h a 6h quando realizado por técnica aberta e cerca de 8h a 10h por técnica robótica.
Recuperação pós-operatória
Após a cirurgia, o paciente será transferido para o centro de terapia intensiva (CTI) para recuperação, onde receberá atenção médica e cuidados especializados enquanto se recupera da anestesia.
Durante o procedimento cirúrgico são colocados sonda urinária, sonda nasoenteral para alimentação precoce e dreno abdominal, além do cateter venoso central e do cateter peridural de forma rotineira. Eles devem ser manejados com cuidado para não serem tracionados no pós operatório e gradualmente vão sendo retirados pela equipe conforme terminam de cumprir sua função.
A fisioterapia respiratória e motora é realizada desde o pós operatório precoce e tem papel fundamental na reabilitação pós operatória. Acompanhamento nutricional também é importante sendo utilizado alimentação enteral precoce e suplementos imunomoduladores.
A recuperação após a cirurgia de pâncreas pode variar de paciente para paciente, mas geralmente envolve um período de internação hospitalar que costuma ser de, no mínimo, 5 dias.
Após a alta hospitalar, é importante seguir as orientações médicas sobre dieta, medicações e cuidados com as incisões cirúrgicas. Espera-se que você retorne gradualmente às atividades normais, mas evite esforços físicos intensos conforme orientação médica.
Lembre-se de que a cirurgia de pâncreas é um procedimento complexo e requer cuidados específicos durante a recuperação. A equipe médica estará disponível para responder às suas perguntas e fornecer apoio ao longo desse processo.